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中医科优势病种之系列介绍——

2014-12-15
  标签:中医科  
作者:吴河山阅读次数:7416返回

          ——吴河山

    中医学的痹证相当于西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性多肌痛、系统性硬化症、强直性脊柱炎等疾病。《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气盛者为行痹,寒气甚者为痛痹,湿气盛者为着痹。”后世医家认为痹证的发生由人体阳气之不足,卫外不固,风寒湿邪乘虚而入所致。当代著名中医学家卢祟汉教授在《扶阳讲记》中亦言:人身立命在于以火立极,治病立法在于以火消阴。大道至简,我科自成立起即在上述“阳主阴从”学术思想的基础上提出其核心病机:阳虚寒凝兼痰瘀。在此核心病机基础上,创用中医温督单元疗法——温督汤口服+穴位贴敷+中药熏蒸(全身),进行对中医学痹证的综合性治疗,已获良好社会效益。现介绍如下:

中医温督单元疗法中,温督汤由补肾袪寒治尫汤、麻黄附子细辛汤及阳和汤加减而成。方中附片、炮姜炭、仙灵脾以温元阳为君药;以川断、杜仲壮督脉,当归、鹿角胶、白芍滋阴养精血,炙甘草以制伏火并调和诸药而共为臣药;以威灵仙、细辛袪风散寒除湿通经络,白芥子以袪皮里膜外之痰而共为佐药;取桂枝温太阳经及督脉而通调血脉,有“引药直达病所”之目的而为使药。若郁而化热有烧灼疼痛者,可加乌梅、黄柏以敛降移位之相火。全方共奏温元阳补精血壮筋骨、散寒除湿化痰通经络之功效。本配方中药物剂量较大,尤其附子和细辛为有毒性之药,此两药均来自经方“麻黄附子细辛汤”, 主治太阳少阴同病,其中细辛45克(汉代三两)为《伤寒论》基础有效量,且煎药时后15分钟下,可取其性亦可减低其毒性;而附子(30~120克)大剂量应用主要因本身的药效流失、制约附子的人为因素(如:医学流派、病情轻重等),目前国内扶阳学派众多医家通过临床上大量验证,并未出现有明显中毒者。穴位贴敷药方由补肾袪寒治尫汤加减而成,将药物直接贴压于穴位,通过穴位刺激和药物作用,能够达到补肾袪寒、化湿疏风、化瘀通络、壮筋健骨之功效。中药熏蒸方由当归四逆汤化裁而成,我科用今健牌医用智能汽疗仪进行全身熏蒸,通过药物与仪器物理的温热双重作用融为一体,使产生的雾化气中含有中药的各种有机成分及多种芳香酮、醛、酚等挥发性油状成分,在温热作用下直接通过全身肌肤、孔窍、经穴深入腠理脏腑,达到祛风散寒、除湿通络、温通督脉等功效。此基于扶阳的中医温督单元疗法切中病机,组方选穴合理,三种措施融为一体,表里内外标本兼治,从多方位多靶点共奏固本袪邪之功用,疗效确切,安全性好。

其中用本法治疗的患者临床资料经我科分析总结,目前有三篇论文已分别发表在《中国中医骨伤科杂志》、《新中医》国家级核心期刊及《中医学报》省级刊物上。若有相关科室愿与我科合作诊治并进行科研合作者,我科愿携手并进,共探杏林!

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